鼻・唇・耳・へそ
～ 隆鼻術 ～
Before & After
１）治療前の正面写真です。鼻筋（鼻根部）が低くて平坦な顔立ちです。
２）ヒアルロン酸注入直後の正面写真です。鼻筋が出来て、立体的な顔立ちになりました。 注入中は随時、鏡で見ながら行いますので安心です。 使用したヒアルロン酸は厚生労働省認可のアラガン社ジュビダームビスタボラックスXCを0.6cc使用しました。 注入針は31Gの細めの針ですので、麻酔は全く不要です。です。
３）治療前の側面写真です。目と目の間の鼻筋が殆どありませんでした。
４）ヒアルロン酸注入直後の側面写真です。目と目の間にしっかりと鼻筋が出来上がり、立体的になりました。
治療前正面です。
鼻筋が少し右に曲がっています。
元々鼻が極端に低い方ではありません。
ヒアルロン酸注入直後、鼻筋がキリッと通り、鼻筋が曲がっていたのも修正できました。
治療前側面です。
鼻先の高さに比べて鼻筋が足りません。
ヒアルロン酸注入直後側面、目と目の間の高さがしっかり出ています。
治療前正面です。
全く鼻筋がありません。
ヒアルロン酸注入直後、鼻筋が出来ました。
治療前側面です。
目と目の間が全く平坦です。
ヒアルロン酸注入直後側面、目と目の間に高さが出ました。
鼻筋が通っていない（花根部が低い）患者様です。逆に小鼻が広いのが強調されていますし、鼻先も団子鼻となっています。手術前です。
手術前の側面です。鼻がストレートではなく、カーブしており、鼻根部が低いのがよく分かります。
右の鼻の穴からI字型ソフトシリコンプロテーゼを鼻骨骨膜下に挿入しました。手術後1週間です。軽度の腫れが鼻や目の下にあります。また、目の下に内出血のあとが黄色くなって薄く残っています。小鼻や鼻先は手術していませんが、何となく、全体のバランスが取れています。
手術後1週間の側面です。
鼻がストレートに近づいてきれいな形態となっています。
手術後3週間目です。
腫れや内出血も100%消えて、最終的な仕上がりの状態です。顔全体のバランス（輪郭が角張っている、頬骨が出ている、など）を考えると小鼻縮小や鼻尖形成を行わなくても十分に満足されています。
手術後3週間の側面です。
シリコンプロテーゼによる隆鼻術を行っています。Ｉ型のプロテーゼを使用していますので、鼻先は変化していないはずですが、鼻筋を通す事により鼻先を含めて鼻全体がすっきりした印象になっています。同時に頬～顎の脂肪吸引手術も行っている方です。右側は手術後1ヶ月の写真です。
自然な仕上がりのナチュラル隆鼻術
鼻の悩みでもっとも多いのは「鼻筋を通したい」「鼻を高くしたい」という悩みです。
隆鼻術は鼻の美容整形の中でも最も多い手術の一つです。ヒアルロン酸を注入するだけのダウンタイムが無い「プチ隆鼻術」と永久的な効果が得られる「シリコンプロテーゼ（人工埋入物）」の大きく分けて２つがあります。
プチ隆鼻術(ヒアルロン酸注入)
ヒアルロン酸を注入して鼻を高くする麻酔不要、ダウンタイムの無い隆鼻術です。実は隆鼻目的で来院される患者様の90%以上はシリコンプロテーゼではなくヒアルロン酸を選択しています。
2016年からは１年以上長持ちするアラガン社の「ジュビダームビスタボリューマXC」という製品が厚生労働省でも認可され、宇都宮院では殆どの患者様がボリューマを使用しています。
ヒアルロン酸は麻酔不要で、注入中は鏡で確認しながら治療出来ますので安心です。
腫れや内出血も殆ど起こしません。隆鼻には向いていますが「団子鼻をシャープにする」「鼻の幅を細くする」「鼻先を下げる」などの効果は得られません。
シリコンプロテーゼ
鼻に使うプロテーゼは人工軟骨とも呼ばれています。固形物なので溶けたり変型する心配がありませんので永久的な効果です。人工心臓や人工血管にも使われている材料なので人体に悪影響はありません。ナチュラルに美しく、顔の印象を変えることができます。
diced cartilage 微細化軟骨
ヒアルロン酸は永久では無いので嫌だ、シリコンプロテーゼは異物なので嫌だ、という患者様には自家組織である軟骨による鼻形成をお勧めしています。自家組織ですので異物反応もなく、将来的にも安心です。diced cartilageは3～6ヶ月である程度吸収され、70～80%のボリュームで落ち着きます。
diced cartilage 微細化軟骨肋軟骨や耳介軟骨を採取して1～2mm角に細工します。粒子状ですのでカーブした鼻骨やバンプなどの凹凸にも適切にフィットします。
ネオベールシート diced cartilageは固定性がないので何らかの膜で覆う必要があります。以前は筋膜などを頭部や大腿から採取していましたがドナーの問題があり、昨今では吸収性の人工物を使用しています。ネオベールはグラスウールを薄いシート状にしたような製品で、筒状に形成して使用します。
ネオベールシートはグンゼの製品です。 グンゼはストッキングを作っているだけでは無いのです。
施術の流れ
1.カウンセリング
経験豊富な医師により、充分なカウンセリングを行います。この際に患者様の希望の鼻の形をお聞きし、豊富な症例写真を見ながら「ヒアルロン酸注入」にするか「シリコンプロテーゼ」にするのかを決めていきます。
2.実際の治療
ヒアルロン酸注入の場合
注入するヒアルロン酸の製品を選択してもらいますが、現在は厚生労働省認可で１年以上効果が持続するジュビダームビスタボリューマXCを殆どの患者様が選んでいます。
治療中は逐一、鏡で仕上がりを確認しながら注入します。
注入後は内出血の予防に鼻を冷却して終了となります。
施術の概要
- 施術時間：約5分
- 腫れ・痛み：ほとんどありません。
- 通院：不要
- お化粧：当日から可能
- 治療のポイント：万が一の時はヒアルロニダーゼで溶かして、元に戻せるヒアルロン酸しか使用しません。レディエッセやアクアミドは使用しません。
シリコンプロテーゼの場合
ご希望の鼻の高さを聞き取り、バランスを考えた上で「高さ」「幅」「長さ」が最適なプロテーゼを準備します。単に鼻を高くするということではなく、顔の大きさや目、口元などのバランスを考えた上でご希望に沿った鼻のバランスにいたします。
局所麻酔後に鼻の穴の内側を切開して、鼻骨の上にプロテーゼを入れる隙間を作成します。
プロテーゼを鼻骨に密着させて挿入します。
プロテーゼを挿入したならば、一度ベッド上で起き上がって頂き、鏡で確認してもらいます。
この際に「もう少し高く」とか「もう少し低く」とリクエストがあれば別のプロテーゼに入れ替えて再度確認を行います。
納得いく形に仕上がったならば、鼻の穴の中の傷を縫合して終了となります。
施術の概要
- 施術時間：約30分
- 腫れ・痛み：大まかな腫れは約1週間(100%腫れがなくなるには2週間)
- 固定：テープ固定を3日以上、鼻の穴に綿球を1日
- 通院：1週間後に抜糸
- お化粧：テープ固定終了後から可能
- 治療のポイント：原則、鼻先の皮膚に負担がかかりにくいI字タイプのプロテーゼしか使用しません。L字タイプはお勧めしません。
よくある質問
隆鼻用のヒアルロン酸はどこの製品を使用していますか？
厚生労働省でもアメリカFDAでも認可されているアラガン社のジュビダームビスタボリューマXCを主に使用しています。1～1年半以上持続する宇都宮院で人気No.1製品です。
永久的なヒアルロン酸はありますか？
ヒアルロン酸は最終的には吸収されてしまいますので安全です。永久的なものはありません。また、完全には吸収されない「非吸収性の注入薬」は宇都宮院では扱っていません。
ヒアルロン酸を鼻に注入すると腫れたり出血しませんか？
絶対に出血しない訳ではありませんが、注入中や注入後にしっかりと圧迫止血を行いますので目立ってしまう腫れや出血は殆どありません。
ヒアルロン酸を注入した場合の副作用はありますか？
特にありませんが高くするほど「鼻筋が太く」なる傾向にあります。また、鼻先をシャープにするには適応が限られます。長時間圧迫するとヒアルロン酸が移動してしまう可能性があります。
ヒアルロン酸を注入する際は麻酔をしてもらえますか？
宇都宮院で使用しているジュビダームビスタボリューマXCには麻酔薬が含まれていますので特に麻酔は不要です。
ヒアルロン酸を注入して鼻先をシャープに出来ますか？
殆ど出来ません。ヒアルロン酸はあくまでも固形物ではなくジェル状物質ですので鼻先に入れれば入れるほど「鼻先が丸く」なってしまい逆効果となる可能性が高くなります。欧米人のように「鼻の軟骨が鼻先までしっかり発達している」方では効果が得られるかもしれません。
シリコンプロテーゼで鼻を高くすると永久なのですか？
はい、永久的なものです。ただし、感染を起こしたり明らかな皮膚の菲薄化(L字シリコンプロテーゼで起きる可能性が高い)が現れた場合は抜去や入れ替えが必要な場合もあります。
シリコンプロテーゼはレントゲンに写るのですか？
はい、通常は白く写ります。ただし、顔の正面では骨と重なってあまり分かりませんが、側面からだとはっきり分かります。
シリコンプロテーゼの手術はどれ位腫れますか？
1週間は腫れると考えて下さい。70%の腫れが引くのに1週間、100％腫れが引くのは2週間程度です。鼻を高くすればするほど「腫れません」。
シリコンプロテーゼの手術を受けた直後から眼鏡をかけても大丈夫ですか？
通常は最低1週間は眼鏡をかける事は控えてもらいます。眼鏡によってシリコンプロテーゼがずれてしまう可能性があります。
シリコンプロテーゼで鼻を高くした人は見て分かりますか？
顔のバランスに対して極端に高くした場合やL字シリコンプロテーゼで鼻先が尖り過ぎていたり赤くなってるいると分かってしまいます。
L字のシリコンプロテーゼはなぜ危険なのですか？
L字シリコンプロテーゼは鼻先の皮膚を裏側から圧迫することによって「軟骨形成を行なわずに鼻先をシャープ」にします。この状態が長期間続くと「皮膚が薄くなる」「皮膚が赤くなる」「感染を起こす」「皮膚に穴が開く」などの症状が現れてきます。皮膚に穴が開いてしまうと元には戻せなくなってしまい、鼻先に凹みや傷跡が残ってしまいます。
鼻筋だけでなく眉間まで高く出来ますか？
眉間まではシリコンプロテーゼは挿入出来ませんので、眉間にはゴアテックスシートやヒアルロン酸を注入します。ただし、ゴアテックスシートは術後の変形や微調整が効かないので宇都宮院では殆ど行なっていません。
自分の軟骨や肋軟骨、筋膜などを使って鼻を高くする方法は行っていますか？
はい、ご希望があれば行っています。ただし、シリコンプロテーゼのような「滑らかなカーブ」や「1ミリ単位での微調整」は難しい場合が多いです。また、採取する場所に傷がついてしまうデメリットがあります。
鼻を高くすると目頭が引っ張られて「寄り目」になりませんか？
皮膚は伸展性がありますので、「目と目の間の距離」が永久的に短くなることはありません。目頭切開をしたような目頭になることはありません。
現在、ヒアルロン酸が入っているのですがシリコンプロテーゼの手術は可能ですか？
はい、可能です。ただし、ヒアルロン酸とシリコンプロテーゼの明らかな混在はトラブルの原因となります。ヒアルロン酸がほぼ吸収されるまで手術を待つか、あらかじめヒアルロニダーゼでヒアルロン酸を溶かしてからシリコンプロテーゼの手術を行うことをお勧めします。
施術費用
| 施術法 | 料金（税込み） |
|---|---|
| プロテーゼ（I字） | 308,000円 |
| プロテーゼ（L字） | 341,000円 |
| ゴアテックス | 418,000円～ |
| 耳介軟骨移植 | 528,000円 |
| 肋軟骨移植 | 858,000円 |
| ヒアルロン酸注入0.1ccあたり ※ジュビダームビスタボリューマXC使用の場合 |
キャンぺーン中 11,440円 |
| 他院鼻プロテーゼ抜去（I字） | 88,000円 |
| 他院鼻プロテーゼ抜去（L字） | 110,000円 |