エラ（下顎角部）が出っ張っている輪郭は東洋人に多いです。
根本的にはエラ骨きり術となりますが「全身麻酔」「比較的長いダウンタイム」「100万円近い料金」などとハードルは高いです。
エラ張りの原因は大きく分けて「骨」「咬筋」「皮下脂肪」の3つです。咬筋はボトックス注射で簡単に治療可能です。皮下脂肪も脂肪分解注射や脂肪吸引で改善が可能です。
エラボトックスはとても手軽な治療方法ですが、永久的な効果ではありません。平均的には4〜6ヶ月の効果です。また、注射してすぐに効果が現れるものでもなく3〜4週間後が仕上がりとなります。
「廃用性萎縮」と言って「咬筋が縮小した状態が何年も継続すると、ボトックス注射をしなくても咬筋がある程度縮小したままになってしまう」という現象がよくあります。この廃用性萎縮を期待する場合は「6ヶ月毎の注射」では咬筋が全く戻ってしまうので、「4〜5ヶ月毎の注射」をお勧めしています。
咬筋が戻ってしまう前に注射をすることで廃用性萎縮が期待できます。
経験豊富な医師が患者様のご希望を丁寧に伺います。
エラ張りの治療方法を各種詳しくご説明します。
エラ張りの原因が骨なのか咬筋なのか、脂肪なのを超音波エコーを使ってその場で診断します。 明らかに骨を切らないと改善が見込まれない場合は「エラ骨切り」をお勧めしますが、殆どの患者様ではエラボトックスによる「咬筋縮小」だけでも十分に満足されています。
超音波エコーによる術前検査です。安静時の咬筋の厚みは8.3mmでした。
奥歯を噛みしめた時の咬筋の厚みは11.5mmでしたので「中度」です。料金は中度なので6万円（両側、税別）です。
超音波エコーによる術前検査です。安静時の咬筋の厚みは9.2mmでした。
奥歯を噛みしめた時の咬筋の厚みは14.4mmでしたので「最重度」です。料金は最重度なので8万円（両側、税別）です。
超音波エコーで診断した咬筋のボリュームに合わせた量のボトックスを直接咬筋に注入します。麻酔は不要ですが、痛み軽減のために「治療部位の皮膚を冷却材で強力に冷やしたり」「ボトックスに麻酔薬を少量混ぜてから」注入します。
今まで、患者様から「痛かったです」と言われたことはありません。
5分ほど腫れや内出血の予防のために患部を冷やしてから帰ってもらいます。
ボトックスは熱に弱いので治療後48時間程度は「高温のサウナ」や「患部へのレーザー照射」「激しい運動」などは控えてもらっています。
治療後、約1ヶ月後に来院してもらい超音波エコーで実際に咬筋が縮小しているかどうかを数値で確認します。また、治療前後の比較写真で変化を確認して頂きます。
エラボトックスと頬への脂肪分解注射の治療前です。
エラボトックス１回と頬脂肪分解注射３回の治療後です。エラの骨切りを行わなくてもここまで改善して、患者様も満足との事です。
エラボトックスの治療前です。エラも気になりますが頬からアゴにかけては脂肪も気になります。
エラボトックスの治療後、約1ヶ月です。エラは確かにスッキリして顔の横幅が明らかに改善しました。しかし、患者様は「もっと顔を小さくスッキリさせたい」との希望でしたので、この後、脂肪吸引を追加しました。
エラボトックスと顔全体の脂肪吸引の治療後です。脂肪吸引によってアゴ先までシャープな輪郭が得られて大満足との事でした。
エラボトックスの治療前左斜めです。エラも気になりますが頬からアゴにかけては脂肪も気になります。
エラボトックスの治療後左斜め、約1ヶ月です。エラは確かにスッキリして顔の横幅が明らかに改善しました。しかし、患者様は「もっと顔を小さくスッキリさせたい」との希望でしたので、この後、脂肪吸引を追加しました。
エラボトックスと顔全体の脂肪吸引の治療後左斜めです。脂肪吸引によってアゴ先までシャープな輪郭が得られて大満足との事でした。
エラボトックス治療前。エラの骨が出ているタイプではありませんが、見ただけでエラ（咬筋）が横方向に発達しているのがわかります。
エラボトックス、約1ヶ月後。明らかに変化がわかります。
エラボトックス治療前左斜め。エラの骨が出ているタイプではありませんが、見ただけでエラ（咬筋）が横方向に発達しているのがわかります。
エラボトックス左斜め、約1ヶ月後。エラ（咬筋）が全体的にボリュームダウンして輪郭がほっそりしました。
麻酔薬を少し混ぜて注入しますし、注入前にエラの皮膚を冷却して痛覚を鈍らせてから注入しますので痛みは殆どありません。また、使用する注射針は32Gという非常に細いものです。治療後の痛みもありません。
個人差はありますが3〜4週間後にはっきりと効果が現れれます。
副作用ではありませんが、ボトックス注入によって咬筋が小さくなってしまいますので「奥歯で噛む力が弱く」なります。吹奏楽器やスポーツをしている方は今までと比べて違和感を感じるかもしれません。また、チューインガムを噛むと疲れやすくなります。普通の会話やカラオケ、食事には支障ありません。
必ず必要ではありませんが、治療後約1ヶ月目に来院して超音波エコーの検査で咬筋が確実に小さくなっている事を確認します。その際に効果が不十分であれば追加注入が可能です。
厚生労働省とFDAで認可されているアラガン社のボトックスを使用しています。FDAでは認可されていますが厚生労働省では未だ認可されていない「抗体形成が理論上起きない」メルツ社のゼオミンも導入しています。
肉眼的にはたるんだりしません。骨切りでは除去するボリュームが大きいので、特に年配の方ではたるむ可能性がありますがエラボトックスではたるむ程の大きな変化はありません。
個人差はありますがエラボトックスを何回も連続して行うと「廃用性萎縮」という状態が期待出来ます。ボトックスによって萎縮した咬筋が元に戻る前(通常は5ヶ月くらい)に再度ボトックスを注入することを数年続けるとエラが小さくなった状態がキープされる現象です。
はい、厚化粧でなければ構いません。
顔の輪郭を整えたい
あごの悩みを解決したい
卵型のかわいい輪郭になりたい
簡単な注射だけでエラをスッキリ
頬骨のでっぱりがきになる
出っ歯を引っ込めて受け口を治したい
陥没したコメカミをふっくらさせたい
立体感のある横顔がほしい
